Tag Archives: รักษาเบาหวาน

รักษาเบาหวานโดยด่วน ก่อนช็อคจากน้ำตาลในเลือดสูง

aecdisaster/ December 2, 2019/ ภัยใกล้ตัว/ 0 comments

รักษาเบาหวานโดยด่วน ก่อนช็อคจากน้ำตาลในเลือดสูง             อาการช็อคแบบนี้ เกิดจากผู้ป่วยเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน มีสัญญานเตือนก่อนการช็อคคือ ผู้ป่วยจะหิวน้ำบ่อย ปัสสาวะบ่อย ซึมลง หากเป็นมากจะทำให้ความดันต่ำ และอาจหมดสติได้ ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุที่รักษาเบาหวานไม่ดี ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงมาก และทำให้เลือดมีความเข้มข้นสูงตามมา ซึ่งสาเหตุส่วนหนึ่ง นอกจากการรักษาที่ไม่ดีแล้ว ยังมีการติดเชื้อ ร่วมกับมีภาวะเครียดเกิดขึ้น จนอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน เส้นโลหิตสมองแตก ที่สำคัญการผ่าตัดใหญ่ยังทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มสูงขึ้นมาก จนทำให้เกิดอาการต่าง ๆ ได้เช่นกัน ปัจจัยส่งเสริมที่ทำให้ช็อค นอกเหนือจากการรักษาเบาหวานไม่ดี 1.เกิดจากการรับประทานอาหารในปริมาณมากเกินไป ขาดการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รับประทาน หรือฉีดอินซูลินไม่ต่อเนื่อง 2.มีอาการเจ็บป่วยอย่างรุนแรงร่วมด้วย เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด มีภาวะติดเชื้อ 3.ได้ยาต้านอินซูลินรักษาเบาหวาน เช่น สเตียรอยด์ และยาขับปัสสาวะ ผู้ป่วยที่รักษาเบาหวานและควบคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี สามารถสังเกตุอาการเตือนที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มสูงขึ้นได้ คือ หิวน้ำมาก, ดื่มน้ำบ่อย, ปัสสาวะบ่อยมาก โดยเฉพาะตอนกลางคืน, มีอาการอ่อนเพลีย,เหนื่อยง่าย, น้ำหนักลด, ตาพร่ามัว, จนผู้ป่วยเริ่มซึม กระทั่งหมดสติหรือบางรายอาจจะมีอาการชักกระตุก หากผู้ป่วยเบาหวานสังเกตว่ามีอาการเตือนของระดับน้ำตาลในเลือดสูง ก็สามารถปฏิบัติตัวให้ถูกต้อง ก่อนเกิดอาการช็อคได้ดังนี้ดื่มน้ำมาก เพราะเป็นการช่วยลดระดับน้ำตาลลง, ตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือดหรือปัสสาวะหากพบว่าสูงให้เพิ่มยา,หรือพบแพทย์, ถ้ามีอาการชักกระตุกเฉพาะที่ หรือมีอาการซึม

Read More

อยู่ในช่วงรักษาเบาหวาน ก็ทานน้ำตาลได้ หากรู้จักควบคุมอาการของโรค

aecdisaster/ September 10, 2019/ การดูแลสุขภาพ

อยู่ในช่วงรักษาเบาหวาน ก็ทานน้ำตาลได้ หากรู้จักควบคุมอาการของโรค             ผู้ป่วยที่อยู่ในช่วงรักษาเบาหวาน ไม่ได้หมายความว่า ต้องห้ามทานของหวาน หรืองดน้ำตาลเสมอไป ซึ่งผู้ป่วยยังคงรับประทานของหวานได้อยู่ในปริมาณเล็กน้อย หากสามารถจัดการและควบคุมอาการของโรคเบาหวานได้ ความจริงของน้ำตาล กับผู้ป่วยรักษาเบาหวาน ทุกคนคิดว่าการทานน้ำตาลเป็นต้นเหตุของโรคเบาหวาน และเป็นของต้องห้ามในผู้ป่วยรักษาเบาหวาน ทว่าในความเป็นจริงแล้ว น้ำตาลก็ไม่ได้มีความเกี่ยวข้องกับการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 แต่หากเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 น้ำหนักเกิน น้ำตาลก็เป็นปัจจัยเสียงอย่างหนึ่ง เพราะเมื่อผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ทานน้ำตาลในปริมาณมากเกินไป ก็จะทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มมากขึ้น และจากการศึกษายังพบอีกว่า การดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเป็นส่วนประกอบอยู่มาก มีความสัมพันธ์กับการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ดังนั้น ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จึงต้องคบคุมปริมาณน้ำตาล เพื่อช่วยป้องกันการเกิดโรคนั่นเอง หรือหากป่วยและอยู่ในช่วงรักษาเบาหวานอยู่ก่อนแล้ว การบริโภคน้ำตาลก็จะยิ่งเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด หากไม่มีการควบคุม ก็จะสร้างปัญหาร้ายแรงขึ้นได้ ผู้ป่วยจึงต้องวางแผนเรื่องการกินให้เหมาะสม ด้วยการควบคุมปริมาณน้ำตาลและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่อยู่เสมอ ยกตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยเบาหวานได้ตั้งกำหนดการทานของหวานด้วยตนเอง แค่ในเฉพาะโอกาศพิเศษเท่านั้น อย่างวันเกิด หรือวันแต่งงาน แต่ต้องระลึกไว้เสมอ ของหวานเหล่านี้มีน้ำตาลในปริมาณที่สูง จึงควรรับประทานเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ส่วนมื้ออาหารในแต่ละวันผู้ป่วยก็ต้องได้รับสารอาหารที่ครบถ้วนด้วย เช่น ผัก ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ที่ไม่มีไขมัน ถั่ว และโปรตีนไร้ไขมัน ผู้ป่วยที่กำลังรักษาเบาหวาน สามารถเพิ่มสารให้ความแทนน้ำตาลในอาหารได้ นอกจากกำหนดระยะเวลาการทานของหวานไว้แค่ในโอกาสพิเศษแล้ว อีกวิธีคือการสนองความต้องการความหวานด้วยสารทดแทน ด้วยการเลือกใช้สารเพิ่มความหวานที่มีแคลอรี่ต่ำ ผสมลงไปในอาหาร

Read More

วิธีรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ในคนอ้วน ด้วยการผ่าตัด

aecdisaster/ January 29, 2019/ ภัยใกล้ตัว

วิธีรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ในคนอ้วน ด้วยการผ่าตัด             ผลการศึกษาในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่า การผ่าตัดลดน้ำหนักรักษาเบาหวาน หรือที่เรียกว่า bariatric surgery ช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคอ้วนแทรกซ้อนร่วมด้วย สามารถหายขาดจากโรคเบาหวานได้ ซึ่งผ่าตัดแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ดังนี้ 1.การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารให้เล็กลง (restrictive procedure) 2.การผ่าตัดลดการดูดซึมอาหาร (malabsorptive procedure) การผ่าตัดที่อาศัยทั้งกลไกการลดขนาดกระเพาะอาหารให้เล็กลง ร่วมกับการผ่าตัดลดการดูดซึมอาหาร (combine restrictive and malabsorptive procedure) ผลการศึกษาพบว่า การผ่าตัดรักษาเบาหวานและลดน้ำหนัก ถือเป็นการรักษาที่ได้ผลลัพธ์ดีและสามารถใช้ได้ผลในระยะยาว จากการเฝ้าติดตามเป็นระยะเวลา 20 ปี ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมีค่าเฉลี่ยของน้ำหนักลดลงร้อยละ 13-26 เมื่อนำมาเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้ผ่าตัด ซึ่งมีค่าเฉลี่ยของน้ำหนักลดลงอยู่ที่ร้อยละ 1 อย่างไรก็ตาม น้ำหนักที่ลดลง พบว่าสามารถเพิ่มขึ้นใหม่ได้หลังการผ่าตัดรักษาเบาหวาน ราวร้อยละ 2-18 ส่วนอัตราการหายขาดจากโรคเบาหวาน พบว่าอยู่ที่อัตราร้อยละ 72 จากการรักษา 2 ปี และร้อยละ 36 จากการรักษา 10 ปี นอกจากนี้ ยังพบอีกว่า กลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดรักษาเบาหวาน มีอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดและโรคหัวใจลดลงถึงร้อยละ

Read More