วิธีรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ในคนอ้วน ด้วยการผ่าตัด

aecdisaster/ January 29, 2019/ ภัยใกล้ตัว

วิธีรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ในคนอ้วน ด้วยการผ่าตัด             ผลการศึกษาในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่า การผ่าตัดลดน้ำหนักรักษาเบาหวาน หรือที่เรียกว่า bariatric surgery ช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคอ้วนแทรกซ้อนร่วมด้วย สามารถหายขาดจากโรคเบาหวานได้ ซึ่งผ่าตัดแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ดังนี้ 1.การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารให้เล็กลง (restrictive procedure) 2.การผ่าตัดลดการดูดซึมอาหาร (malabsorptive procedure) การผ่าตัดที่อาศัยทั้งกลไกการลดขนาดกระเพาะอาหารให้เล็กลง ร่วมกับการผ่าตัดลดการดูดซึมอาหาร (combine restrictive and malabsorptive procedure) ผลการศึกษาพบว่า การผ่าตัดรักษาเบาหวานและลดน้ำหนัก ถือเป็นการรักษาที่ได้ผลลัพธ์ดีและสามารถใช้ได้ผลในระยะยาว จากการเฝ้าติดตามเป็นระยะเวลา 20 ปี ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมีค่าเฉลี่ยของน้ำหนักลดลงร้อยละ 13-26 เมื่อนำมาเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้ผ่าตัด ซึ่งมีค่าเฉลี่ยของน้ำหนักลดลงอยู่ที่ร้อยละ 1 อย่างไรก็ตาม น้ำหนักที่ลดลง พบว่าสามารถเพิ่มขึ้นใหม่ได้หลังการผ่าตัดรักษาเบาหวาน ราวร้อยละ 2-18 ส่วนอัตราการหายขาดจากโรคเบาหวาน พบว่าอยู่ที่อัตราร้อยละ 72 จากการรักษา 2 ปี และร้อยละ 36 จากการรักษา 10 ปี นอกจากนี้ ยังพบอีกว่า กลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดรักษาเบาหวาน มีอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดและโรคหัวใจลดลงถึงร้อยละ

Read More

กกพ.เตือน รักษา หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทผิดวิธี อาจพิการได้

aecdisaster/ January 16, 2019/ ภัยใกล้ตัว

กกพ.เตือน รักษา หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทผิดวิธี อาจพิการได้ อธิบดีกรมการแพทย์เตือน การรักษา หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทผิดวิธี ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังมากกว่า 2 สัปดาห์ขึ้นไป อาจส่งผลให้พิการได้ ควรรีบเข้าพบแพทย์อย่างเร่งด่วน เพื่อเข้ารับการรักษาที่ถูกต้อง รองอธิบดีกรมการแพทย์ กล่าวว่า การรักษา หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทนั้น จะดำเนินการให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะการเสื่อมสภาพของโครงสร้างกระดูกสันหลัง ซึ่งเกิดจากอายุที่เพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับการเสื่อมสภาพของร่างกาย การยกของหนัก หรือการสูบบุหรี่ ไปจนถึงการเกิดอุบัติเหตุบริเวณกระดูกสันหลังบ่อย ๆ สิ่งเหล่านี้กระตุ้นให้กระดูกสันหลังเสื่อมเร็วขึ้น มีผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเพิ่มขึ้น สถิติของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท มีจำนวนเพิ่มมากขึ้นในทุกเพศทุกวัยและทุกสายอาชีพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหนุ่มสาววัยทำงาน ที่มีอายุตั่งแต่ 25 – 50 ปี ซึ่งสาเหตุส่วนหนึ่งเกิดจากการนั่งทำงานที่เคร่งเครียด ไม่มีการปรับเปลี่ยนอิริยาบถ ส่งผลให้ร่างกายเกิดความอ่อนล้าและเสื่อมสภาพลงไปเป็นประจำทุกวัน ผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษา หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทนั้น จะเริ่มมีอาการปวดหลังเป็นระยะ ๆ ติดต่อกันมากกว่า 2 สัปดาห์ ซึ่งผู้ป่วยจะมีอาการปวดตั่งแต่ขาลงไปถึงสะโพก บริเวณน่องและเท้า อาการปวดจะเริ่มทวีความรุ่นแรงมากขึ้นเวลาเดิน ผู้ป่วยจึงต้องหยุดเดินเป็นระยะ ๆ หากผู้ป่วยไม่รีบเข้ารับการรักษา หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ปล่อยปละละเลยทิ้งไว้นาน ๆ จะส่งผลให้เส้นประสาทมีประสิทธิภาพการทำงานลดน้อยลงกว่าเดิม กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง ไม่สามารถเดินและควบคุมการได้อย่างเป็นปกติ อาจถึงขั้นเป็นอัมพฤกษ์อัมพาตได้ ผู้ป่วยต้องเข้าพบแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น เพื่อรักษา

Read More

“ฝังแร่” รักษามะเร็ง อีกหนึ่งความหวังของผู้ป่วย

aecdisaster/ January 7, 2019/ การดูแลสุขภาพ

“ฝังแร่” รักษามะเร็ง อีกหนึ่งความหวังของผู้ป่วย             วิธีการฝังแร่ หรือใส่แร่เข้าไปในร่างกาย จัดเป็นการรักษามะเร็งด้วยรังสีประเภทหนึ่ง ซึ่งรียกว่า “การรักษาด้วยรังสีระยะใกล้” จึงกำหนดปริมาณรังสีรักษาได้อย่างตรงจุดกับเซลล์มะเร็ง สามารถลดปริมาณรังสีที่ถ่ายเทไปยังอวัยวะข้างเคียงและลดความเสียหายของเนื้อเยื่อปกติบริเวณรอบ ๆ เซลล์มะเร็ง ได้ สำหรับการฝั่งแร่รักษามะเร็งที่นิยมใช้กันมากที่สุด คือการใส่แร่ลงไปในมะเร็งปากมดลูก มีโอกาสหายขาดสูงขึ้น และอาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นก็จะลดน้อยลง ซึ่งเม็ดแร่ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ แร่ Iridium 192 , Iodine 125 มีลักษณะเป็นแท่งขนาดเล็กรูปร่างคล้ายเมล็ดข้าวสาร การฝังแร่รักษามะเร็งแบ่งออกเป็น 2 รูปแบบดังนี้ 1.ฝังแร่รักษามะเร็งแบบถาวร: เป็นการฝังแร่ที่ให้อัตราปริมาณรังสีขนาดต่ำ ลงไปภายในก้อนมะเร็งแบบถาวร ซึ่งจะค่อย ๆ แพร่รังสีออกมาอย่างค่อยเป็นค่อยไป ๆ และจะเสื่อมสลายไปเองตามเวลาครึ่งชีวิต เช่น หากแร่มีค่าครึ่งชีวิตเท่ากับ 60 วัน แสดงว่า ในทุก 60 วัน ความแรงของรังสีจะลดเหลือครึ่งหนึ่งจากจุดเริ่มต้น จากนั้นจะลดลงเรื่อย ๆ จนสลายตัวไปในที่สุด 2.ฝังแร่รักษามะเร็งแบบชั่วคราว: เป็นการฝังแร่เข้าเข้าไปภายในอวัยวะที่เกิดมะเร็งโดยตรง หรือใกล้เคียงกับอวัยวะนั้น เพื่อให้แร่ที่ฝังลงไปแพร่รังสีออกมาตามระยะเวลาที่กำหนดไว้ จากนั้นแร่จะถูกดึงออกมาผ่านอุปกรณ์ชนิดพิเศษ ซึ่งการฝังแร่แบบชั่วคราวจะให้ปริมาณรังสีขนาดสูงต่อครั้ง จึงไม่ต้องใส่ค้างไว้ในตัวผู้ป่วยตลอดเวลา ข้อดีขอเสียของการฝังแร่รักษามะเร็ง ข้อดีของการฝังแร่รักษามะเร็งคือ สามารถกำหนดการรักษาได้อย่างตรงจุด

Read More